Adhésion au club - Saison 2023-2024

Formulaire de pré-inscription

Le Formulaire ci dessous permet de pré-remplir la fiche d'inscription

Pour finaliser l'adhésion les éléments suivant seront nécessaires

Constitution du dossier :

La fiche d’inscription et l’autorisation parentale pour les mineurs (à télécharger ici)
Le règlement intérieur (page 3 du dossier d'inscription) signé (par les parents pour les mineurs)
1 photo d’identité pour les enfants débutants
Le certificat médical (sur ton passeport ou sur une feuille blanche) ou attestation suite au questionnaire santé
Le ou les chèques à l’ordre du JUDO CLUB LACAPELLE (chèques vacances acceptés - chèque sport - possibilité de règlement en plusieurs fois)
Si pas d’adresse email 2 enveloppes timbrées avec l’adresse du licencié (pour recevoir les infos du club),

Tarifs des cotisations annuelles et licences (ici)

Prénom * :

Nom * :

Sexe * :

Email * :

Adresse * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Date de naissance * :

Numéro de licence * :

Certificat médical * :

Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique permettant d'être dispensé de certificat médical.

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical.

Date du certificat médical * :

Etudiant * :

copie carte étudiant * :

Parent 1

Nom * :

Prénom * :

Relation * :

Email * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Parent 2

Nom * :

Prénom * :

Relation * :

Email * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Informations complémentaires * :

J'accepte que mes données à caractère personnel soient utilisées pour gérer mon adhésion et ma licence.

J'accepte que mes données à caractère personnel soient utilisées pour recevoir des e-mails du club

J'accepte que les photos prises lors des manifestations organisées ou auxquelles participe le club et sur lesquelles je/mon enfant figure, puisse être utilisées par le club . En aucun cas, elles ne seront cédées à des fins commerciales.

Veuillez recopier le code * :

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par JUDO CLUB LACAPELLE pour Gérer l'adhésion au club et la prise de la licence auprès de le FFJudo pour la saison 2020-2021, Envoyer des e-mails d'informations concernant la vie du club et Droit à l'image. Elles sont conservées pendant 2 ans et sont destinées aux membres du bureau en charge des adhésions.

Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : / JUDO CLUB LACAPELLE Salle des fêtes - LACAPELLE 46000 CAHORS

Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://www.bloctel.gouv.fr/

Conformément aux dispositions des articles 38 à 40 de la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, et aux dispositions des articles 15, 16,17 et 21 du Règlement général européen sur la protection des données (RGPD), vous bénéficiez :

du droit de demander au responsable de traitement l’accès à vos données, la rectification, l’effacement ou la portabilité de celles-ci, ainsi que la limitation ou l’opposition au(x) traitement(s) mis en œuvre,
du droit de vous opposer, pour des motifs légitimes à ce que vos données fassent l’objet d’un traitement et sans motifs et sans frais, à ce que vos données soient utilisées à des fins de prospection commerciale,
vous avez enfin la possibilité d’introduire une réclamation auprès d’une autorité de contrôle comme la CNIL.